Antykoncepcja - zasady dzialania , skuteczność i przeciwskazania.

METODY NATURALNE

Karmienie piersią:

W czasie karmienia piersią dziecko ssąc powoduje pobudzenie wydzielania oxytocyny i prolaktyny. Prolaktyna powoduje wydzielanie mleka oraz hamuje owulację.

Aby metoda była w pełni efektywna muszą być spełnione następujące warunki:
- dziecko nie ma więcej niż 6 miesięcy
- nie wystąpiła jeszcze miesiączka
- dziecko jest karmione wyłącznie piersią czyli:
   - karmienie "na żądanie"
   - jednak nie rzadziej niż co 4 godziny w ciągu dnia i co 6 godzin w ciągu nocy
   - bez dokarmiania dziecka

Jeśli powyższe warunki są spełnione to ryzyko zajścia w ciążę wynosi ok. 2 % czyli wskaźnik Pearla dla tej metody to 2.

Metoda kalendarzowa:

Metoda ta często określana jako metoda rytmu, kalendarzyk małżeński lub metoda Ogino-Knausa polega na unikaniu współżycia w czasie dni uważanych za płodne. Dni płodne wyznaczamy zakładając, że komórka jajowa żyjąca przeciętnie 12 - 24 godziny jest uwalniana między 12 a 16 dniem przed rozpoczęciem następnej miesiączki oraz że plemniki są zdolne do zapłodnienia przez około 5 -7 dni od stosunku (ejakulacji).
Metoda ta nadaje się dla kobiet miesiączkujących regularnie i prowadzących spokojny tryb życia.

Wyznaczanie dni płodnych

   1.  Należy notować długości około 12 cykli lub większej jej liczby.
   2. Spośród obserwowanych cykli należy wybrać dwa : najdłuższy i najkrótszy.
   3. Aby otrzymać pierwszy dzień płodny cyklu odejmujemy od ilości dni najkrótszego cyklu 16 dni (otrzymany dzień to dzień owulacji) a następnie 7 dni jak czas przeżycia plemników.
   4. Aby otrzymać ostatni dzień płodny cyklu należy od ilości dni najdłuższego cyklu odjąć 12 dni (otrzymany dzień to dzień owulacji) a następnie dodać 2 dni jako czas przeżycia komórki jajowej.
   5. Za dni niepłodne uważa się dni cyklu od pierwszego dnia miesiączki, poprzedzające pierwszy dzień płodny oraz dni występujące po ostatnim dniu płodnym aż do miesiączki.

Zalety

    * nie wymaga stosowania żadnych dodatkowych środków
    * całkowicie obojętna dla zdrowia

Wady

    * konieczność zaprzestania współżycia w określone dni cyklu
    * narzuca obowiązek systematycznych obserwacji i prowadzenia notatek
    * wykluczona przy nieustabilizowanym trybie życia
    * zawodna gdy: podróżujesz, odchudzasz się, chorujesz, jesteś przemęczona, żyjesz w stresie - powoduje to nieoczekiwaną zmianę terminu jajeczkowania
    * metoda ta nie powinna być stosowana u kobiet u których cykl trwa mniej niż 25 dni lub różnica w trwaniu różnych cykli jest większa niż 8 dni
    * niska skuteczność

Skuteczność

    * wskaźnik Pearl'a 14 - 50

Metoda termiczna:

Metoda ta polega na unikaniu współżycia w czasie dni uważanych za płodne, które wyznaczamy opierając się na następujących założeniach:

    * w fazie owulacyjnej i lutealnej cyklu następuje wzrost wydzielania progesteronu, który działając na ośrodek termoregulacji powoduje wzrost podstawowej temperatury ciała; jej podwyższenie dowodzi o obecności czynnego ciałka żółtego;
    * wyższa temperatura ciała o 0,5o C w ciągu 3 kolejnych dni w porównaniu do 6 dni poprzedzających świadczy o przebytym jajeczkowaniu;
    * okres płodny trwa 9 dni: 6 dni przed podwyższeniem temperatury i 3 dni po jej podwyższeniu;

Wyznaczanie dni płodnych

   1. Należy mierzyć temperaturę ciała codziennie tym samym termometrem, przez 5 minut w jamie ustnej pod językiem, przez 3 minuty w pochwie lub odbytnicy (stale w tym samym miejscu) bezpośrednio po obudzeniu się po 6 - 8 godzinnym leżeniu. Mierzenie musi odbywać się codziennie o tej samej porze z dokładnością do 1 godziny.  Przed każdym mierzeniem termometr należy ?strząsnąć?.
   2. Wyniki pomiarów należy zaznaczyć na wykresie. Ze względu na podstawową temperaturę ciała cykl miesiączkowy jest podzielony na dwie fazy.
   3.  Na wykresie I fazie cyklu charakteryzującego się niższą temperaturą ciała kreślimy linię pozioma o 0,5°C powyżej najwyższej temperatury tej fazy.
   4. 3 pierwsze dni, które występują po przejściu wykresu przez linię wykreśloną w kroku 3 uznajemy za ostatnie dni płodne cyklu, a dni od 4 dnia do pierwszego dnia miesiączki uznajemy za okres niepłodności poowulacyjnej (II faza cyklu). Okres ten trwa do wystąpienia miesiączki.
   5. Aby określić ilość dni niepłodnych w I fazie cyklu znając długość trwania najkrótszego cyklu i najkrótszej I fazy cyklu (fazy niskich temperatur) określanych na podstawie minimum 12 ostatnich cykli należy od najkrótszego cyklu odjąć 19 dni, a od najkrótszej fazy niskich temperatur 6 dni. Otrzymane liczby stanowią ilość dni niepłodnych poczynając od 1 dnia miesiączki. W przypadku, kiedy otrzymane liczby różnią się między sobą dla większego bezpieczeństwa należy wybrać mniejszą.

Zalety

    * całkowicie obojętna dla zdrowia
    * nie wymaga ingerencji chemicznej, hormonalnej i innej

Wady

    * metoda ta wymaga dużo samodyscypliny, sumienności i dokładności w wykonywaniu pomiarów
    * konieczność zaprzestania współżycia w określone dni cyklu
    * choroby zakaźne i infekcje przebiegające z podwyższeniem temperatury ciała często powodują zafałszowanie wyniku
    * możliwość wystąpienia kłopotów z interpretacją wykresu
    * w przypadku cykli bezowulacyjnych (10-20% cykli) nie obserwuje się dwufazowego przebiegu wykresu temperatury co może być przyczyną błędnej interpretacji
    * metoda nieprzydatna w okresie poporodowym, gdyż okres jajeczkowania jest trudny do określenia

Skuteczność

    * wskaźnik Pearl'a dla tej metody wynosi 0,3-17,3 w zależności od sumienności i dokładności przeprowadzanych pomiarów i ich interpretacji

Polega na unikaniu współżycia w czasie dni uważanych za płodne.
Dni płodne wyznaczamy opierając się na następujących założeniach:
- w czasie II fazy cyklu ciałko żółte wytwarza progesteron, który działając na ośrodek termoregulacji powoduje wzrost podstawowej temperatury ciała
- o owulacji świadczy wyższa temperatura ciała w ciągu 3 kolejnych dni w porównaniu do 6 dni poprzedzających

WYZNACZANIE DNI PŁODNYCH

1) Należy mierzyć temperaturę ciała codziennie. Pomiaru dokonuje się tym samym termometrem, przez 5 minut, w jamie ustnej, pochwie lub odbytnicy (ale stale w tym samym miejscu) bezpośrednio po obudzeniu się po 6-8 godzinnym leżeniu, stale o tej samej godzinie. Różnica czasu pomiaru o więcej niż 1 godzinę może mieć wpływ na skuteczność metody.
2) Wyniki pomiarów nanosimy na wykres
3)Znajdujemy fazę niskich temperatur występującą w I fazie cyklu i kreślimy linię poziomą o 0.5 Co powyżej najwyższej temperatury tej fazy.
4) 3 pierwsze dni, które występują po przejściu wykresu przez linię wykreśloną w kroku 3 uznajemy za ostatnie dni płodne cyklu, a dni od 4 dnia do pierwszego dnia miesiączki uznajemy za okres niepłodności poowulacyjnej

Korzystając z samej metody termicznej można jedynie wyznaczyć termin owulacji po fakcie jej wystąpienia. W związku z czym możliwe jest jedynie ustalenie terminu rozpoczęcia okresu niepłodności poowulacyjnej.
W celu określenia okresu niepłodności przedowulacyjnej można skojarzyć metodę termiczną z metodą kalendarzową.
Można również wyliczyć ilość dni niepłodnych w I fazie cyklu znając długość trwania najkrótszego cyklu i najkrótszej I fazy cyklu czyli fazy niskich temperatur określanych na podstawie minimum 12 ostatnich cykli. Od najkrótszego cyklu odejmujemy 19 dni, a od najkrótszej fazy niskich temperatur 6 dni. Otrzymana liczba stanowi ilość dni niepłodnych poczynając od I dnia miesiączki. Jeżeli odejmując otrzymamy dwie różne liczby to dla większego bezpieczeństwa wybieramy mniejszą

PRZYKŁAD:
Jeżeli najkrótszy cykl to 27 dni, a najkrótsza I faza cyklu wynosi 13 dni to:
27-19=8
13-6=7
Czyli 7 dni poczynając od I dnia miesiączki stanowi fazę niepłodności przedoowulacyjnej

Zalety :
- całkowicie obojętna dla zdrowia
- dopuszczona i akceptowana przez Kościół Katolicki

Wady :
- konieczność powstrzymywania się do współżycia
- wymaga dużej samodyscypliny, sumienności i dokładności w wykonywaniu pomiarów
- duża podatność na błąd spowodowany zafałszowaniem wyników na skutek chorób zakaźnych i infekcji przebiegających z podwyższeniem temperatury ciała.
- możliwość wystąpienia kłopotów z interpretacją wykresu.
- w 10-20% cykli nie obserwuje się dwufazowego przebiegu wykresu temperatury co świadczy o braku owulacji (cykl bezowulacyjny), a może być mylące w ocenie i interpretacji.

Skuteczność:
- Wskaźnik Pearla dla tej metody wynosi 0,3 do 17,3 w zależności od sumienności i dokładności przeprowadzanych pomiarów i ich interpretacji

Wstrzemięźliwość:

Polega na powstrzymywaniu się od współżycia.
Najskuteczniejsza ze znanych metod antykoncepcji.
Tania.
Dostępna dla każdego.
Łatwa w stosowaniu
Brak objawów ubocznych.
Brak przeciwwskazań do jej stosowania.
Popierana przez Kościół Katolicki

Dni względnie niepłodne. Na pierwszą fazę cyklu przypada okres tzw. niepłodności przedowulacyjnej względnej. Względnej, ponieważ nigdy nie wiadomo do końca, ile będzie trwała cała pierwsza faza, czyli kiedy pojawi się owulacja. Ten czas jest różny u różnych kobiet, może też niejednakowo przebiegać w poszczególnych miesiącach u tej samej kobiety. Czasami nie ma go w ogóle, czasami trwa nawet ponad 10 dni.

Dni płodne. Przyjmuje się, że do zapłodnienia może dojść przez 9 dni w cyklu. Pięć dni przed owulacją (plemniki mogą przeżyć w drogach rodnych kobiety do 72 godzin, czyli 3 doby, dwie doby dodaje się dla pewności), W dniu owulacji i w 3 dni po (komórka jajowa posiada zdolność zapłodnienia przez 6 ÷ 8 godzin, resztę czasu dodaje się dla pewności).

Dni absolutnej niepłodności. Cykl kończy faza niepłodności poowulacyjnej bezwzględnej. Trwa od 4 dnia po owulacji do następnej miesiączki.

To wszystko, to tylko teoria. W praktyce, zgodnie z najnowszymi badaniami, taka sytuacja występuje jedynie u 30% kobiet. Oznacza to, że pozostałe 70% ma dni płodne w innym terminie niż 10-17 dzień cyklu.

metoda Billingsów

Metoda Billingsów wprowadzona przez australijskie małżeństwo o takim samym nazwisku często nazywana metodą obserwacji śluzu polega na unikaniu współżycia w czasie dni uważanych za płodne na podstawie oceny śluzu szyjkowego wytwarzanego przez gruczoły szyjki macicy. Dni płodne wyznaczamy opierając się na codziennej obserwacji śluzu szyjkowego. Podstawowe zasady prowadzenia obserwacji:

    * Obecność lub brak śluzu stwierdza się podczas normalnych czynności, w ciągu dnia
    * Obserwacje należy prowadzić bardzo starannie, a następnie dokładnie zapisywać
    * W pierwszym miesiącu obserwacji śluzu należy zaniechać współżycia

Obserwacja śluzu

Obserwując śluz, który zmienia się w zależności od stężenia produkowanych przez jajnik hormonów. Wysoki poziom estrogenu prowadzi do wytwarzania obfitego i śliskiego śluzu szyjkowego. W miarę narastania stężenia progesteronu w drugiej fazie cyklu śluz staje się mniej obfity, nieprzejrzysty. Możemy wyróżnić kilka okresów w czasie cyklu miesięcznego:

    * Okres niepłodności przed jajeczkowaniem. - Występuje zaraz po ustąpieniu krwawienia miesięcznego. Składa się z dwóch etapów:

      Etap I suchy: charakteryzuje się brakiem śluzu w czasie którym kobieta odczuwa przez kilka dni suchość w okolicy przedsionka pochwy oraz zewnętrznych narządów płciowych. Etap ten może nie wystąpić.

      Etap II: charakteryzuje się lepką, gęstą i skąpą wydzieliną, która nie zmienia się przez kilka dni.
    * Okres płodny - Początek okresu płodnego sygnalizuje pojawienie się śluzu o nowych cechach. Jest on jasny, gładki, śliski, przezroczysty i daje się wyciągnąć w nitki (taki śluz przedłuża żywotność plemników, pozwalając im dotrzeć do jajowodów, gdzie następuje zapłodnienie). Towarzyszy mu uczucie wilgotności i śliskości w okolicach zewnętrznych narządów płciowych. W przypadku cykli krótkich, śluz tego typu może się pojawić w ostatnich dniach krwawienia lub tuż po miesiączce. Opisana tu zmiana charakteru śluzu jest sygnałem zbliżającej się owulacji (wyprzedza ją o około 6 dni).
    * Szczyt płodności - Jest to ostatni dzień występowania śluzu płodnego. Najobfitsze wydzielanie śluzu nie zawsze przypada na dzień szczytu płodności, może go poprzedzić nawet o 48 godzin. Jajeczkowanie występuje po szczycie wydzielania.
    * Okres niepłodności po jajeczkowaniu - Następuje od czwartego dnia po szczycie płodności. Po owulacji śluz znowu staje się gęsty, lepki i nieprzejrzysty lub zanika zupełnie aż do miesiączki.

Zalety

    * całkowicie obojętna dla zdrowia

Wady

    * konieczność zaprzestania współżycia w określone dni cyklu
    * wymaga samodyscypliny, sumienności i dokładności w wykonywaniu pomiarów
    * możliwość wystąpienia kłopotów z interpretacją rodzaju śluzu
    * niska skuteczność (szczególnie w przypadku braku doświadczenia)

Skuteczność

    * Wskaźnik Pearla dla tej metody wynosi 0,5 - 40 w zależności od prawidłowego opanowania zasad, zrozumienia i sumienności stosowania metody.

Informacie pochodza ze strony: http://www.antykoncepcja.w.qo.pl/natural.htm
http://www.mediweb.pl/sex/wyswietl_vad.php?id=1417

ANTYKONCEPCJA DORAŻNA

- Postinor : jedna dawka podana w ciagu 72 h od niezabezpieczonego stosunku

Awaryjna antykoncepcja hormonalna tzw. ?pigułka po? lub też ?after morning pills? jest to metoda, która powinna być stosowana tylko w wyjątkowych sytuacjach nawet do 72 godzin po stosunku. Dawka hormonów jakie zawarte są w pigułce jest bardzo wysoka i dlatego nie należy stosować tej metody antykoncepcyjnej zbyt często, a jedynie w sytuacjach ?awaryjnych?. Ze względu na możliwość powodowania zaburzeń miesiączkowania nie należy przyjmować więcej niż czterech pigułek w czasie jednego cyklu. Hormony zawarte w pigułce w zależności od fazy cyklu, albo opóźniają jajeczkowanie, albo zapobiegają zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w jamie macicy.

W przypadku stosunku bez zabezpieczenia należy przyjąć 1 tabletkę, jak najwcześniej po stosunku, jednak nie później niż 72 godziny a jeśli przyjęcie pierwszej tabletki nastąpiło później niż 1 godzinę po stosunku, to po 12 godzinach należy przyjąć drugą tabletkę.

Zastosowanie

    * jeżeli przed współżyciem ?nie zastosowałaś? żadnej metody antykoncepcyjnej
    * pęknięcie prezerwatywy lub innej z metod mechanicznych podczas stosunku
    * w przypadku gwałtu; zalecana jest kontrola lekarska związana z możliwością infekcji
    * jeżeli ?spóźniłaś? się z rozpoczęciem nowego opakowania antykoncepcyjnych tabletek dwuskładnikowych przez okres dwóch lub więcej dni i ?współżyłaś? w tym czasie bez dodatkowego zabezpieczenia
    * jeżeli należy usunąć wkładkę wewnątrzmaciczną z przyczyn medycznych, a w ciągu ostatnich kilku dni ?współżyłaś?
    * metoda przydatna dla kobiet prowadzących nieregularne, sporadyczne współżycie płciowe

Przeciwwskazania

    * ciąża
    * zakrzepowe zapalenie żył , zespoły zatorowo-zakrzepowe
    * udar mózgu
    * karmienie piersią
    * ciężka niewydolność wieńcowa
    * łagodne lub złośliwe nowotwory wątroby
    * niewydolność wątroby
    * anemia sierpowatokrwinkowa, niedobór antytrombiny III

Zalety

    * jedna z dwóch metod zapobiegająca ciąży po odbytym stosunku;

Wady

    * osoby z chorobami żył nie powinny stosować pigułki;
    * działania niepożądane: wymioty, nudności, bóle głowy, uczucie rozbicia, krwawienia z dróg rodnych, zatrzymanie krwawienia miesięcznego;
    * ograniczenie stosowania pigułek do 4 w ciągu cyklu miesięcznego;
    * w czasie karmienia piersią nie należy stosować pigułek z estrogenami, gdyż hormon ten może zahamować wytwarzania mleka;

Skuteczność

    * wskaźnik zawodności dla tej metody wynosi 1,5-2

Inne dostępne na rynku preparaty hormonalne nadające się do stosowania w antykoncepcji doraźnej :

METODA YUZPE

   
W przypadku stosunku bez zabezpieczenia metodą z wyboru w sytuacjach szczególnych jest metoda Yuzpe (pigułka w razie zagrożenia, ?emergency pill?) . Do 72h po stosunku potencjalnie mogącym zakończyć się niepożądaną ciążąa należy przyjąć zwykłą dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną zawierającą 100 mcg ethynyloestradiolu i 500 mcg lewonorgestrelu po czym dawkę tę należy powtórzyć po 12 godzinach. Zwiększona dawka hormonów hamuje uwalnianie komórki jajowej oraz zagęszcza śluz szyjkowy utrudniając drogę plemnikom Metody tej nie należy stosować jako rutynowej antykoncepcji.

Z preparatów dostępnych w polsce można przyjąć 2 tabletki preparatu Gravistat 250 lub 4 tabletki jednego z poniżej wymienionych preparatów:

    * Gravistat 125
    * Microgynon
    * Minisiston
    * Rigevidon
    * Stediril 30

Wady

    * przejściowe nudności i wymioty (25%)
    * bóle piersi, zawroty i bóle głowy (70%).

Istnieje możliwość wystąpienia opóźnionej owulacji i konieczności stosowania innych form antykoncepcji w tym cyklu.

Antykoncepcja doraźna jest jedną z metod zapobiegania ciąży, która stosowana jest po współżyciu płciowym odbytym bez żadnych zabezpieczeń w czasie, kiedy zajście w ciążę jest najbardziej prawdopodobne.

FAKTY O ANTYKONCEPCJI DORAŹNEJ

Antykoncepcja po stosunku to jeden z mniej znanych sposobów unikania ciąży. Trudno sobie wyobrazić jak zrealizować przysłowiową zasadę:
... być mądrym po szkodzie... - a jest to możliwe.
Wystarczy znajomość podstaw biologii aby wiedzieć, że od momentu współżycia do chwili powstania ciąży upływa sporo czasu. Nieznajomość zasad działania antykoncepcji postkoitalnej powoduję, że narosło wokół niej wiele niejasności i mitów. Warto zatem odpowiedzieć sobie na kilka pytań z nią związanych.

Kobiece dramaty

    * "Świadomość skutecznych metod zapobiegania ciąży w naszym kraju jest ciągle niedostateczna". Świadczą o tym badania ankietowe, z których wynika, że 55% respondentów nie stosuje żadnej metody lub wybiera metodę mało skuteczną. "Środki uznawane za w pełni skuteczne, tj. tabletki hormonalne stosuje tylko 8,3%, a wkładki wewnątrzmaciczne 5% ankietowanych.
      Skutki niskiej świadomości antykoncepcyjnej w prosty sposób przekładają się na liczbę niechcianych ciąż i aborcji. Według organizacji pozarządowych w Polsce przeprowadza się od 80 do 200 tysięcy aborcji rocznie. O tym, że przerwanie niechcianej ciąży dla bardzo wielu kobiet jest wielkim dramatem, nie trzeba nikogo przekonywać. Na pewno wielu z nich można by uniknąć, gdyby metody antykoncepcji doraźnej były lepiej znane i propagowane.
      Według danych amerykańskich - nawet o połowę. Tymczasem szacuje się, że w Polsce korzysta z niej zaledwie 0,5% kobiet, a lekarze ordynują ją na wyraźne żądanie zrozpaczonej pacjentki.

Ratunek

    * Antykoncepcja doraźna może być stosowana wyłącznie w sytuacjach awaryjnych i nie można jej zalecać jako rutynowego sposobu zapobiegania ciąży.
      Klasycznymi wskazaniami są: pęknięcie lub zsunięcie prezerwatywy w czasie współżycia, dokonany gwałt, odmowa stosowania jakichkolwiek metod antykoncepcji przez partnera lub pomyłki w przyjmowaniu typowych tabletek antykoncepcyjnych.
      Metoda ta wykorzystuje po pierwsze - tabletkę zawierającą wyłącznie progestagen (hormon syntetyczny). Preparat przyjmuje się w dwóch dawkach co 12 godzin. Najnowsze badania wskazują, iż pierwsza dawka może być przyjęta nawet do 72 godzin po niezabezpieczonym stosunku.
      Po drugie - klasyczną tabletkę antykoncepcyjną stosowaną w dwóch dawkach do 72 godzin (tzw. metoda Yuzpe). Nader rzadko natomiast wykorzystuje się wkładkę wewnątrzmaciczną. Głównie ze względu na jej działanie poronne. Pewność działania dwóch pierwszych metod oceniana jest poprzez tzw. odsetek niepowodzeń, czyli liczbę ciąż na 100 kobiet, które zastosowały daną metodę. Istnieje prawidłowość, że im wcześniej po awaryjnym stosunku te rodzaje antykoncepcji zostaną włączone, tym odsetek niepowodzeń jest mniejszy. Dla metody z tabletki zawierającą wyłącznie progestagen odsetek ten wynosi 0.4%, jeżeli tabletka została zażyta do 24 godzin po stosunku, 1.2% do 48 i 2.7% do 72 godzin. Odpowiednio, dla metody Yuzpe odsetki te przedstawiają się nastepująco: 2.0% do 24 godzin, 4.1% do 48 i 4.7% do 72 godzin.

Zbuntowany żołądek

    * Najczęściej po doraźnej antykoncepcji hormonalnej występują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: nudności i wymioty. Mniej uciążliwe dolegliwości to bóle piersi oraz przyspieszenie lub opóźnienie miesiączki. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania antykoncepcji awaryjnej jest ciąża, natomiast przeciwwskazania względne z medycznego punktu widzenia są mało istotne, ponieważ dawka hormonów w preparatach jest relatywnie mała i stosowana w krótkim czasie. Potencjalnie każda kobieta w wieku rozrodczym może znaleźć się w sytuacji, w której zaistnieje konieczność zastosowania antykoncepcji doraźnej. Badania naukowe dowiodły, że jest to jedna z metod, dzięki której w znacznym stopniu można ograniczyć liczbę niechcianych ciąż i aborcji, co więcej jest to metoda skuteczna i bezpieczna.

Podsumowanie

    * Potencjalnie każda kobieta w wieku rozrodczym może znaleźć się w sytuacji, w której zaistnieje konieczność zastosowania antykoncepcji doraźnej. Badania naukowe dowiodły, iż jest to jedna z metod, dzięki której w znacznym stopniu można ograniczyć liczbę niechcianych ciąż i aborcji, co więcej jest to metoda skuteczna i bezpieczna.

MITY O ANTYKONCEPCJI DORAŹNEJ

Antykoncepcja po stosunku to jeden z mniej znanych sposobów unikania ciąży. Trudno sobie wyobrazić jak zrealizować przysłowiową zasadę:
... być mądrym po szkodzie... - a jest to możliwe.
Wystarczy znajomość podstaw biologii aby wiedzieć, że od momentu współżycia do chwili powstania ciąży upływa sporo czasu. Nieznajomość zasad działania antykoncepcji postkoitalnej powoduję, że narosło wokół niej wiele niejasności i mitów. Warto zatem odpowiedzieć sobie na kilka pytań z nią związanych.

- Czy preparat stosowany w metodzie antykoncepcji doraźnej to tabletka poronna?

    * Tabletki stosowane w antykoncepcji po stosunku działają efektywnie do 72 godzin po pierwszym niezabezpieczonym współżyciu. Działanie ich uzależnione jest od fazy cyklu miesięcznego w jakim jest w tym czasie kobieta. Tabletki przyjęte przed owulacją - hamują jej wystąpienie - powodując że nie może dojść do ciąży na podobnej zasadzie jak przy "normalnych" pigułkach. Zastosowane w późniejszym czasie, po owulacji, wywołuje efekt antykoncepcji na innej drodze. Dochodzi do utrudnienia zapłodnienia poprzez wpływ na możliwość przenikania plemników przez śluz. Od stosunku do zapłodnienia mija przecież kilka godzin, w których plemniki muszą dotrzeć do jajowodu. Poza tym dochodzi do spowolnienia transportu zapłodnionej komórki jajowej przez jajowód do macicy co trwa zwykle od 6 do 7 dni. Gdy dotrze ona tu zbyt późno to nie dojdzie do inplantacji - czyli wszczepienia się komórki jajowej do śluzówki. Nie dojdzie również do niej na skutek wywołanych przez hormony zmian w śluzówce macicy. Sposoby zapobiegania ciąży działające przed wszczepieniem zapłodnionej komórki jajowej do śluzówki macicy są metodami antykoncepcji. Znalazło to potwierdzenie w przepisach prawnych wielu krajów. Za metody związane z poronieniami uważa się te, który działają po wszczepieniu rozwijającego się zarodka - powodując krwawienie i usunięcie go wraz z śluzówką. Tak działają preparaty stosowane w terminie następnej miesiączki - gdyż wywołują tak zwane mikroporonienia. Mechanizm działania hormonalnej antykoncepcji po stosunku polega na zapobieganiu ciąży.
      Dlatego absolutnie nie można zaliczyć antykoncepcji doraźnej do środków wczesnoporonnych.

Dr n. med Grzegorz Południewski

- Ile mam czasu na zastosowanie metody i dlaczego?

    * Moment w jakim musimy użyć antykoncepcji po stosunku uzależniony jest od mechanizmów jej działania. Zawsze musi upłynąć odpowiedni czas, aby preparat wywołał zmiany, które dają efekt antykoncepcji. Obowiązuje jedna zasada: im wcześniej zastosuje się preparat tym efekt jest pewniejszy. W związku z tym są dwa sposoby podawania tej antykoncepcji. W pierwszym tabletka powinna być stosowana w około 1 godzinę po stosunku i to wszystko! W drugim kiedy upłyną dłuższy czas -nie więcej jednak niż 72 godziny - to dawkowanie jest inne. Należy przyjąć 1 tabletkę jak najszybciej a następną po upływie 12 godzin. Pośpiech jest wskazany, gdyż im wcześniej po stosunku przyjęto pierwszą tabletkę tym antykoncepcja jest skuteczniejsza.

      Dr n. med Grzegorz Południewski

- Co się może stać jeżeli przyjmę tabletkę stosowaną w metodzie antykoncepcji doraźnej po czasie 72 godzin?

    *
      Tak znaczne spóźnienie po prostu nie będzie gwarantowało skuteczności. Zmiany wywołane stosowaniem pigułki muszą najpóźniej rozwinąć się przed czasem ewentualnej inplantacji. Reakcja organizmu po przyjęciu preparatu jest dość szybka lecz gdy nie są one wystarczająco nasilone nie gwarantują dobrego efektu antykoncepcyjnego. Jeżeli, pomimo stosowania pigułki, dojdzie do ciąży to jej dalszy rozwój i przebieg jest prawidłowy.

Dr n. med Grzegorz Południewski

- Dlaczego zaleca się przyjęcie tabletki stosowanej w tej metodzie w możliwie w krótkim czasie po niezabezpieczonym stosunku?

    * Im wcześniej odpowiednie stężenie hormonów wywoła zmiany w organizmie - tym efektywniej mogą działać mechanizmy zapobiegające ciąży. Gwarantuje to w pierwszej dobie taka samą wysoka skuteczność jak innych pigułek antykoncepcyjnych ( 0,4%). Im później zastosowany będzie preparat tym jest ona mniejsza a w trzeciej dobie ( przed upływem 72 godz.) jest podobna jak wkładki domacicznej (ryzyko ciąży wynosi 2,7%).

Dr n. med Grzegorz Południewski

Pamiętać trzeba, że ze względu na wysoką dawkę hormonów, metody tej nie powinno się stosować częściej niż dwa razy w ciągu kolejnych czterech tygodni kalendarzowych.

Informacjie pochodza ze strony: http://www.antykoncepcja.w.qo.pl/hormony.htm
http://www.mediweb.pl/sex/vad02.php

Tak , to prawda.Chcialam napisac cos od siebie na ten temat , ale pomyslalam , ze jak wstawie cytat , to bedzie szybciej i wiarygodniej.

Stosunek przerywany (łac. coitus interruptus) należy do metod regulacji płodności wykorzystujących modyfikację techniki współżycia tak, że utrudnia ona zapłodnienie. Do tej samej grupy należy stosunek międzyudowy, stosunek przedłużony, stosunek saksoński i stosunek przedsionkowy. Coitus interruptus jest jedną z najpopularniejszych metod antykoncepcyjnych. Jest też metodą najstarszą. Polega on na wycofaniu penisa z vaginy bezpośrednio przed ejakulacją, co zabezpiecza przed dostaniem się plemników do śluzu szyjkowego. Niedoskonałość tej metody polega na tym, że u ok. 15% mężczyzn stwierdzono obecność plemników w płynie nasiennym wydostającym się z cewki moczowej penisa po erekcji, ale przed ejakulacją. Połączenie tego płynu ze śluzem owulacyjnym kobiety umożliwia transmisję plemników przez szyjką, do jamy macicy, a w konsekwencji ich dojście do jajników i zapłodnienie. Skuteczność tej metody mierzona wskaźnikiem Pearla (liczba ciąż wśród 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcyjną w ciągu roku) sięga nawet 36. punktów. Dobra prezerwatywa jest 10 razy skuteczniejsza, a antykoncepcja hormonalna 100 razy.
Istnieje jeszcze szereg innych czynników, które obniżają wartość coitus interruptus jako metody antykoncepcyjnej. Jej stosowanie może powodować szereg negatywnych konsekwencji u kobiety i mężczyzny. Na płaszczyźnie psychologicznej kobiety najczęściej narzekają na brak satysfakcji seksualnej, anorgazmię, nerwice, oziębłość płciową. Sama piszesz, że kochacie się do momentu, kiedy ?on (i ja) dochodzi prawie do szczytu?. Czyli jest tak, że nie przeżywasz orgazmu w czasie stosunku. Na dłuższą metę taki styl współżycia może powodować u Ciebie rozwój dysfunkcji seksualnej nazwanej zespołem Kehrera. Polega on na występowaniu szeregów dolegliwości ginekologicznych. Najczęściej są to bóle brzucha, upławy, świąd pochwy, żylaki miednicy i odbytu, zaburzenia cyklu miesiączkowania. Brak ejakulatu w pochwie po współżyciu, a więc niemożliwość jego wchłonienia przez organizm kobiety, może skutkować nieregularnymi miesiączkami, oziębłością, bólami głowy, depresją. Kobiety, które przez długi okres współżycia stosowały tą metodę antykoncepcyjną znacznie gorzej przechodzą też okres przekwitania w wieku średnim.
W konsekwencji stosowania coitus interruptus u mężczyzn mogą rozwinąć się zaburzenia wytrysku i wzwodu członka.

dr Wiesław Ślósarz
seksuolog, psycholog

Bardzo fajne konkretne informacje. I fajnie zebrane.
Z tego tylko co wiem, to karmienie piersia niekoniecznie chroni przed ciaza. A jak juz jestem w temacie to w Polsce zarejestrowane sa tabletki jednoskladnikowe- cerazette, bodajze firmy organon. I oprocz plasterkow sa jeszcze krazki dopochwowe Nuvaring, ktore maja podbne dzialanie. Wiem, bo sama uzywam:) ale to co napisalam to garsc swietnych przydatnych informacji, od dawna czegos takiego szukalam. Pozdrawiam!

NuvaRing stosuje sie dopochwowo.Nie mozna go stosowac  gdy masz nadwrażliwość na składniki preparatu, zakrzepicę żył lub tętnic, migrenowe bóle głowy, cukrzycę ze zmianami naczyniowymi, zapalenie trzustki, choroby wątroby, nowotwory narządów płciowych lub piersi zależne do hormonów płciowych, niewyjaśnione krwawienia z pochwy , a takze gdy przyjmujesz leki przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, rytonawir, preparaty roślinne zwierające wyciąg z dziurawca lub gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Wada jego jest to , ze moze wypasc z pochwy , jesli zostanie niewlasciwie zalozony , w czasie usuwania tamponu , stosunku plciowego , zaparcia itp.
Trzeba to kontrolowac.

Podczas jego  stosowania moga wystepowac skutki uboczne w postaci Bulow głowy, dyskomfortu w pochwie (upławy i zapalenie pochwy), zwiększenia masy ciała, nudności, tkliwość piersi, zmiany nastroju, bolesnych miesiączek, trądziku, zmniejszenia libido, bólów brzucha, migrenowych bólów głowy.

Mam propozycje ,moze podzielicie sie swoimi doswiadczeniami w tej dziedzinie ? Piszcie o swoich doswiadczeniach , trudnych wyborach , wpadkach nie tylko tych wynikajacych z niewiedzy czy wlasnej glupoty , ale i tych , ktore zdarzyly sie podczas stosowania zabezpieczenia.Byc moze nasze relacje pomoga innym kobietom dobrac wlasciwy sposob antykoncepcji , dowiedza sie na ten temat czegos nowego , czegos sie naucza.
Osobiscie mam awersje do wszystkiego , co powoduje ingerencje w moj organizm , czyli wszelakie tabletki hormonalne ,implanty itd itp.Od lat stosuje naturalne metody polegajace na obserwacji sluzu , szyjki macicy oraz prezerwatywy.( Jednym słowem łącze obie metody)Wiem , ze jest to metoda wymagajaca samodyscypliny, ale kiedy zacznie sie ja stosowac odpowiednio wczesnie i nauczy sie dostrzegac sygnaly jakie daje nam nasze cialo , jest do przyjecia.Oczywiscie jesli ewentualna wpadka nie bedzie dramatem .Jestem ciekawa rowniez co na ten temat maja do powiedzenia mezczyzni

miałam podobnie, tyle że Minulet (i głowy nie dam, ze tak regularnie, w każdym razie bez pominięć, wymiotów, biegunek, interakcji) - synuś też dwulatek obecnie
teraz mam wkładkę hormonalną i jestem w pełni zadowolona z wyboru

Można też przed wytryskiem ucisnąć palcem cewkę moczową u nasady penisa za połączeniem z nasieniowodem. Całe nasienie trafi do pęcherza. Jeśli uciśniemy nasieniowód przed połączeniem z cewką to otrzyamy miłą niespodziankę - orgazm będzie trwał do momentu usunięcia palca

W praktyce ile dni w miesiącu kochasz się bez prezerwatywy? I czy nie masz w tych dniach mniejszej ochoty niż w pozostałych?

W dni płodne powinnaś mieć większą ochotę (takie geny miały większą szansę na przetrwanie).
Ilość dni - ciekaw jestem jak to wygląda na konkretnych przykładach - w tym przypadku na twoim, bo to stosujesz i jak piszesz trochę czasu na to poświęcasz.

"Wprawdzie wszystkie prezerwatywy chronią (w 88-90 procentach) przed zapłodnieniem, ale tylko kondomy gumowe zabezpieczają przed zarażeniem się chorobami wenerycznymi, żółtaczką oraz AIDS!"

To są jeszcze jakieś inne niż gumowe?

jesli przytylas to znaczy ze tabletki sa zle dobrane.

wczesajka:
właśnie też tak podejrzewam, że źle dobrane...
ale eksperymentowac juz nie chce ...
tzn boje sie znow przytyc... ;/

Może macie rację co do antykoncepcji i nie będę się wypowiadała w tej kwestii ponieważ zażywam tabletki,nie tyję,nie mam żadnych skutków ubocznych po nich,zaletą jest to że mam bardziej jędrny biust i jakby mu troszkę przybyło w wielkości(co mojemu mężowi podoba się dużo bardziej niż mnie),no i wydaje na nie minimalną kwotę-także ogólnie jestem zadowolona a że są to moje pierwsze tabletki nie mam ani doświadczenia ani porównania.
post edytowany przez sueno6, pkt.5 regulaminu

ja nie wiem moze wykrocze nieco poza temat ale chcialabym sie dokladniej dowiedziec o tabletkach 72h po ... chodzi mi glownie o to jaki jest % ze tabletka zadziala i czy w razie niepowodzenia nie zaszkodzi ona na plod dziecka ...?

byłam dzisiaj wlansie u ginekologa, lekarz powiedzial ze jest to niemozliwe zebym byla w ciazy ale i tak mi je przepisal

Tryton normalny jak przy pierwszym - czlyli czytaj ulotke tego sprzetu to się dowiesz wszystkiego:)

Tryton - mnie się wydaje, że jest taka możliwość.

No i właśnie takie jest moje pytanie - w jaki sposób sobie ten trud zadać? Wymyć instrument, wysuszyć i ubrać? Czy może w jakiś inny sposób?

hehe:)

Mam pytanie! Chcę zacząć sie zabezpieczać ale mam problemy z nerkami co mi radzicie stosować?  Broje się troche wkładki. Podpowiedzcie mi coś.

Kurde nie wiedziałam, że stosunek przerywany jest szkodliwy... Dzięki za info ;*

Najpierw należałoby dowiedzieć się, co oznacza określenie "erekcja". Erekcja to wzwód członka, Tobie pewnie chodziło o ejakulację.

Jeśli tabletki zaczęłaś przyjmować pierwszego dnia miesiączki, jesteś zabezpieczona od razu i nie musisz się martwić. Oczywiście jeśli nadal się boisz, zawsze możecie użyć dodatkowo prezerwatywy.

Toppa, normalnie będziesz mieć okres. Ważne, abyś przykleila plaster w 1 dniu miesiaczki, bo wtedy jesteś od razu zabezpieczona.

Witam.Dopiero zaczynam brac tabletki antykoncepcyjne.Zaczyna się je brac w pierwszym dniu miesiączki.W zwiazku z tym mam pytanie.Tydzien czasu mialam plamienie po tych siedmiu dniach dostalam wlasciwego krwawienia i w ten sam dzien wzielam pierwszą tabletke antykoncepcyjna,z tym ze okres trwal tylko dwa dni co zwykle mi sie nie zdarza.Kontynuje branie tabletek.Czy jestem zabezpieczona przec ciążą?

Nie mogłam bo moj lekarz jest na urlopie,ale na pewno sie do niego przejde.Dziekuje za odpowiedź.

Dzięki śliczne:)

Absolutnie nie przerywaj, to nie są cukierki tylko hormony. Przy drugim opakowaniu, jeśli wszystko weźmiesz zgodnie z ulotką, tabletki będą działać.

Przy okazji: nie pisz posta pod postem, używaj opcji "Edytuj" jeśli chcesz coś dodać.

myśląc123 - mam rozumieć, że odstawiłaś tabletki na te pół roku? Bo o tym nie napisałaś

Jeżeli odstawiłaś, czytaj: nie byłaś nijak zabezpieczona, to oczywiście, że zawsze jest możliwość że możesz być w ciąży. Podałaś jednak stanowczo zbyt mało szczegółów, by można było jakkolwiek ocenić prawdopodobieństwo.

No to o zapomnieniu tabletki wcześniej nie napisałaś, a to przecież istotne. Żadnych innych istotnych szczegółów też nie podałaś. Jeśli chcesz żeby ktoś Ci pomógł, nie możesz oczekiwać że sam się domyśli o co Ci chodzi.

Ile godzin minęło pomiędzy tymi dwiema tabletkami? Dokładnie mam na myśli czas, jaki upłynął od wzięcia ostatniej "terminowej" tabletki do przyjęcia tej zapomnianej na drugi dzień.

Hej ,czy podczas brania tabletek wystepuja normalne objawy drugiego cyklu? Typu ppdwyzszona temperatura glownie.
Nie znam sie na tym, a tabletki ponoc hamuja cykl? Aktualnie biore 14 tabletke. Biore je 8 miesiecy