Krótko i na temat: wg. niektórych badaczy (np. dr. M.Pimentel) IBS (czyli po naszemu ZJD) ma konkretna przyczyne: przerost flory bakteryjnej jelita cienkiego. Polega to na tym iz bakterie normalnie rezydujace jelito grube zaczynaja kolonizowac w nadmiarze jelito cienkie. Powoduje to dysfunkcje calego ukladu jelitowego gdyz pokarm jest fermentowany nie tam gdzie trzeba: powstaja gazy, toksyny itp.
Podstawowa diagnoza to test oddechowy na wykrywanie gazow po spozyciu syropu laktozowego. Test pozytywny wskazuje na przerost flory w jelicie cienkim. Test negatywny nie jest miarodajny. Testy tego typu wykonuje sie w polsce.
Leczenie to jedna lub wiecej dawek antybiotykow: xifaxan lub neomycyna. Oba niemal w calosci dzialaja tylko w jelitach (nie wchodza do innych organow). Ew. razem lub naprzemiennie. Potem dieta uboga w cukry zlozone - generalnie taka dieta ktorej skladniki wchlaniaja sie jak najszybciej w jelicie cienkim (tj. jak najwyzej by bakterie sie nie karmily). Jesli jednorazowa kuracja nie pomoze (efekt leczniczy pojawia sie od razu lub po paru tygodniach) to trzeba ja powtorzyc.
Jesli u kogos pojawi sie (bardzo rzadkie przypadki) opornosc na xifaxan lub neomycyne to pozostaje zastosowanie scislej diety elementarnej przez okolo dwoch tygodni (np. Vivonex firmy Nestle). Jest to droga zabawa (ok. 500$) i trudna - je sie tylko te zawiesiny i wode. 80% szansy na wyleczenie.
Jest pewien procent przypadkow na ktore powyzsze nie dziala: wtedy pozostaja enzymy wspomagajace trawienie w wyzszych partiach jelita cienkiego oraz ogolne leki obnizajace objawy.
Problem psychologiczny; od wielu lat uwazano iz IBS ma podloze psychologiczne. Ostatnie badania wskazuja iz nie choc oczywiscie depresja i stres wzmagaja objawy IBS. Stres potrafi wstrzymywac tzw. fale oczyszczajaca jelita cienkiego co ulatwia jego kolonizacje.
Dzis wiele badan wskazuje iz pierwotna przyczyna IBS jest poprawnie zalaczona infekcja (grzyby, bakterie lub wirusy). Wieksze prawdopodobienstwo uruchomienia IBS maja kobiety oraz im dluzsza i gorsza infekcja tym wieksze ryzyko. Infekcja moze zaburzyc motoryke jelita cienkiego co rozpoczyna proces kolonizacji - nawet po zaleczeniu infekcji.
Reasumujac, leczenie IBS to test oddechowy, kuracja antybiotykowa, dieta i ew. dieta elementarna. Do tego duzo sportu i malo stresu.
Skad to wiem? Moja zona leczy sie na IBS od 9 lat. Lekarze popelniali bledy. W koncu trafilismy na wlasciwego (prof. Bartnik) ktory wlasciwie rozpoznal sprawe. Do tego duzo lektury - glownie amerykanskie zasoby sieciowe (fora) oraz ksiazki (np. "A new IBS solution" dr. M. Pimentala).
Podaje te informacje bo wiem jak ciezkie jest zycie z IBS i moze to komus pomoze. Jesli Wasz lekarz uwaza iz to problemy psychologiczne to kupcie mu ksiazke dr. Pimentala. Niestety tylko po angielsku ale pisana bardzo prostym jezykiem. Nie trzeba wiedzy medycznej by zrozumiec.
Pozdrawiam i zycze powodzenia
CM
ps. w razie pytan: civilmonk (malpa) gmail . com